فهم ارتفاع إنزيمات الكبد في القطط: الأسباب الرئيسية

🩺ما هي إنزيمات الكبد وأهميتها؟

إنزيمات الكبد عبارة عن بروتينات تسهل العديد من التفاعلات الكيميائية داخل الكبد. عندما يتعرض الكبد للإصابة، تتسرب هذه الإنزيمات إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياتها. تشمل إنزيمات الكبد الأكثر شيوعًا التي يتم قياسها في القطط ما يلي:

• ألانين أمينوترانسفيراز (ALT): يوجد في المقام الأول في الكبد، وارتفاع مستوى ALT هو مؤشر قوي على تلف خلايا الكبد.
• أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST): على الرغم من وجوده أيضًا في الكبد، إلا أنه يوجد في أنسجة أخرى مثل العضلات، لذلك يمكن أن تشير ارتفاعاته إلى مشاكل خارج الكبد.
• الفوسفاتاز القلوي (ALP): يمكن أن يشير ارتفاع مستوى ALP إلى أمراض الكبد أو العظام، أو حتى بعض الأدوية.
• جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT): غالبًا ما ترتفع مستوياته مع مشاكل القناة الصفراوية أو بعض أمراض الكبد.

يساعد مراقبة هذه الإنزيمات الأطباء البيطريين على تقييم صحة الكبد وتحديد المشاكل المحتملة في وقت مبكر. يعد فحص الدم الروتيني، وخاصة للقطط الأكبر سنًا، أمرًا حيويًا لاكتشاف هذه التغييرات.

⚠️ الأسباب الشائعة لارتفاع إنزيمات الكبد

يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد لدى القطط. يعد تحديد السبب المحدد أمرًا ضروريًا للعلاج الفعال.

1. داء الكبد الدهني (مرض الكبد الدهني)

يعتبر داء الكبد الدهني أحد أكثر أمراض الكبد شيوعًا في القطط، وخاصة القطط التي تعاني من زيادة الوزن والتي تعاني من فقدان مفاجئ للشهية. عندما تتوقف القطة عن الأكل، يحشد الجسم احتياطيات الدهون للحصول على الطاقة. إذا حدثت هذه العملية بسرعة كبيرة، يصبح الكبد مثقلًا ويتراكم الدهون، مما يضعف وظيفته. يؤدي هذا إلى ارتفاع كبير في إنزيمات الكبد.

• يعد فقدان الشهية أو انخفاض الشهية أحد عوامل الخطر الأساسية.
• السمنة هي التي تجعل القطط معرضة لهذه الحالة.
• إن التدخل البيطري السريع أمر بالغ الأهمية للبقاء على قيد الحياة.

2. التهاب الأقنية الصفراوية / التهاب الأقنية الصفراوية

يشير التهاب القناة الصفراوية إلى التهاب القنوات الصفراوية، في حين يتضمن التهاب القناة الصفراوية الكبدية التهاب كل من القنوات الصفراوية وأنسجة الكبد. يمكن أن تحدث هذه الحالات بسبب العدوى البكتيرية أو الأمراض التي يسببها الجهاز المناعي أو الإصابة بالطفيليات. إنها تعطل تدفق الصفراء وتضر بخلايا الكبد، مما يؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد.

• العدوى البكتيرية هي سبب شائع.
• تتطلب الأشكال المناعية العلاج المثبط للمناعة.
• يتضمن التشخيص في كثير من الأحيان أخذ خزعات من الكبد.

3. مرض التهاب الأمعاء (IBD)

على الرغم من أن مرض التهاب الأمعاء يؤثر في المقام الأول على الجهاز الهضمي، إلا أنه قد يؤثر بشكل غير مباشر على الكبد. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في الأمعاء إلى انتقال البكتيريا والوسطاء الالتهابيين إلى الكبد عبر الوريد البابي. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب وتلف الكبد، مما يتسبب في ارتفاع مستويات الإنزيمات.

• القيء المزمن والإسهال من الأعراض الشائعة.
• يتطلب التشخيص أخذ خزعات معوية.
• يمكن أن تساعد إدارة النظام الغذائي والأدوية في السيطرة على الحالة.

4. أورام الكبد

يمكن لأورام الكبد، سواء كانت حميدة أو خبيثة، أن تعطل وظائف الكبد وتتسبب في ارتفاع مستويات الإنزيمات. يمكن أن تكون هذه الأورام أولية (تنشأ في الكبد) أو خبيثة (تنتشر من أجزاء أخرى من الجسم). يمكن أن يؤدي وجود الورم إلى ضغط أو تدمير أنسجة الكبد، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الإنزيمات.

• القطط الأكبر سنا تكون أكثر عرضة للإصابة بأورام الكبد.
• يتضمن التشخيص إجراء التصوير والخزعات.
• تعتمد خيارات العلاج على نوع ومرحلة الورم.

5. السموم والأدوية

يمكن أن يؤدي التعرض لبعض السموم والأدوية إلى تلف الكبد وارتفاع مستويات الإنزيمات. ومن بين الأسباب الشائعة بعض مسكنات الألم والأدوية المضادة للفطريات والسموم البيئية. وحتى المواد التي تبدو غير ضارة يمكن أن تكون سامة للكبد بكميات كافية.

• يعتبر الأسيتامينوفين (تايلينول) سامًا للغاية للقطط.
• يمكن لبعض النباتات والمواد الكيميائية أن تسبب تلف الكبد.
• استشر الطبيب البيطري دائمًا قبل إعطاء أي دواء.

6. العدوى

يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من العدوى، سواء الفيروسية أو البكتيرية، على الكبد. يمكن أن يسبب التهاب الصفاق المعدي لدى القطط (FIP)، وهو مرض فيروسي، التهاب الكبد وتلفه. يمكن أن تنتشر العدوى البكتيرية إلى الكبد من أجزاء أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية أو خراج الكبد.

• FIP هو مرض خطير ومميت في أغلب الأحيان.
• تتطلب العدوى البكتيرية العلاج بالمضادات الحيوية.
• التشخيص المبكر والعلاج أمر بالغ الأهمية.

7. التهاب البنكرياس

يمكن أن يؤثر التهاب البنكرياس بشكل غير مباشر على الكبد. حيث يسمح قرب البنكرياس والكبد للالتهاب بالانتشار، مما قد يؤثر على تدفق الصفراء ووظائف الكبد. وقد يؤدي هذا إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، وخاصة ALP وGGT.

• القيء وألم البطن وفقدان الشهية هي أعراض شائعة.
• يتضمن التشخيص إجراء فحوصات الدم والتصوير.
• إن الرعاية الداعمة ضرورية للتعافي.

8. التحويلات الوريدية الوريدية

التحويلات البورتوسستيميكية هي أوعية دموية غير طبيعية تتجاوز الكبد، مما يمنعه من تصفية السموم من مجرى الدم. يمكن أن تتراكم هذه السموم في الجسم، مما يؤدي إلى تلف الكبد وعلامات عصبية. غالبًا ما تُرى إنزيمات الكبد المرتفعة في القطط التي تعاني من تحويلات بورتوسستيميكية.

• تكون التحويلات الخلقية موجودة منذ الولادة.
• يمكن أن تتطور التحويلات المكتسبة بشكل ثانوي نتيجة لأمراض الكبد.
• في كثير من الأحيان يكون التصحيح الجراحي ضروريا.

🔍 التشخيص والعلاج

يتطلب تشخيص السبب الكامن وراء ارتفاع إنزيمات الكبد اتباع نهج شامل. قد يوصي طبيبك البيطري بما يلي:

• تعداد الدم الكامل (CBC) وملف الكيمياء الحيوية: لتقييم الصحة العامة ومستويات إنزيمات الكبد.
• تحليل البول: لتقييم وظائف الكلى واكتشاف أي خلل آخر.
• الموجات فوق الصوتية على البطن: لتصوير الكبد والمرارة وأعضاء البطن الأخرى.
• خزعة الكبد: للحصول على عينة من الأنسجة للفحص المجهري.
• فحوصات الدم المحددة: لاستبعاد الأمراض المعدية أو الحالات المحددة الأخرى.

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء ذلك. قد تشمل الخيارات ما يلي:

• الإدارة الغذائية: أنظمة غذائية خاصة مصممة لدعم صحة الكبد.
• الأدوية: المضادات الحيوية لعلاج العدوى، ومثبطات المناعة لعلاج الأمراض التي يسببها الجهاز المناعي، والأدوية لدعم وظائف الكبد.
• الجراحة: لإزالة الأورام أو تصحيح التحويلات البوابية الجهازية.
• الرعاية الداعمة: العلاج بالسوائل، والدعم الغذائي، وإدارة الألم.